中风的预防

吃药就够了吗?

抗凝药是房颤患者常用的药物来预防房颤性脑中风,其代表药物为华法林。

华法林抗凝药是被证实能够有效降低脑栓塞风险的药物。

华法林抗凝药是被证实能够有效降低脑栓塞风险的药物。

  1. 华法林抗凝药在预防血栓的同时,其抗凝血作用可能同时造成出血并发症。
  2. 此药物作用受到许多食物、保健食品、或其他药品的影响,影响疗效。服用时需要频繁地到医院反复抽血化验、检测数据(医生称为INR 数值),来调整华法林抗凝药的剂量,以防止药物过量。
  3. 服用华法林的病人容易吃一点就会过量,而导致出血风险(脑出血、消化道出血、牙龈出血等)。而少吃一点就可能剂量不足使血栓重新产生。

由于剂量难以把握,服用华法林抗凝药给患者带来了许多不便。

特别是对年龄较大的患者,本身出血风险就高,且往往不能做到医院定期化验,目前老年患者的华法林抗凝药治疗耐受程度、及遵照医生嘱咐的依从性都很低。

除了吃药,我现在还有其他的办法吗?

左心耳封堵术是一种创新的术式,从源头预防房颤患者的中风威胁。

封堵器的设计目的在植入后永久性的闭合左心耳,通过封堵左心耳来控制血栓的源头,来达到预防中风的目的。

左心耳封堵器在左心耳口部封堵完全之后,就不需要再长期服用华法林等抗凝药物,大大降低了吃药引起的出血风险。

根据美国及欧洲大型研究结果表明,左心耳封堵术在中风风险和死亡率等因素中,比以往的抗凝血药更进一步降低中风的可能,左心耳封堵术使房颤患者中风几率降低了32%[1]心血管病死亡率降低了60%[1]

目前已有超过5年的长期术后随访,以及超过2,400病人参与的大型相关研究,证实了左心耳封堵术是房颤患者预防中风的新选择。

是可以替代华法林抗凝药物用于房颤患者的治疗手段。

因此左心耳封堵术在全球得到广泛应用,越来越多的房颤患者正从这项技术中获益,最大限度防止房颤患者发生中风。

[1] Reddy VY, Doshi SK, Sievert H, et al. Percutaneous left atrial appendage closure for stroke prophylaxis in patients with atrial fibrillation: 2.3-Year Follow-up of the PROTECT AF (Watchman Left Atrial Appendage System for Embolic Protection in Patients with Atrial Fibrillation) Trial. Circulation 2013; 127:720-729.