患者须知

植入式设备清单

植入式设备清单包括一般性建议。医生可能会为您提供更具体的指导。

  • 在任何时候,请随身携带您的患者ID卡,以备紧急情况下参考。
  • 按照医生指示,服用您的处方药物。
  • 进行定期检查。
  • 告知家庭医生、牙医和紧急救援人员,您体内有植入式设备。

有两种类型的CRT设备

  • CRT-P设备:它约为火柴盒大小,作用于两个心室,使两个心室一起泵血。
  • CRT-D设备:该设备约为玻璃瓶盖大小,提供了两项重要的治疗:

提供双心室起搏,有助于心脏更好地泵血。

提供除颤治疗,有助预防心脏性猝死。

使用新心脏再同步化治疗(CRT)系统,并根据医生指导,您能够恢复正常活动。植入设备对大多数人的工作、爱好、性活动、旅游和生活的各方面没有什么影响。在身体健康允许的情况下,CRT系统可以帮助您享受积极和富有成效的生活方式。

感受CRT设备的运行

CRT设备可用于治疗多种心律失常。

  • 为了帮助您的心脏泵血正常,CRT设备可作为一个起搏器。由于启用较低能量起搏心脏,因此通常您不会有什么感觉。CRT-P和CRT-D设备的效果相同。
  • 对于某些心律失常,CRT-D设备可提供一系列快速起搏脉冲,终止心律失常,并使您的心脏恢复到正常的节律。这被称为抗心动过速起搏(ATP)。您可能感觉不到起搏治疗或可能仅感觉到心脏扑动。接受此起搏治疗的大多数患者都说,该治疗是无痛的。
  • 对于危险的心脏节律,CRT-D设备可提供高能量电击心脏。该电击速度很快,但是持续时间仅一秒钟。一些患者描述为“胸口被踢了一下”。许多患者在快速VT或VF节律开始后不久就昏迷了,因此感觉不到此电击。多数患者认为电击是令人放心的,但部分患者还是会在电击后的短时间内感到不安。

医生已设置CRT设备,以满足您的个性化需求。对于许多心力衰竭的患者,CRT可带来的好处包括:

  • 使您有更多的能量参与日常生活。
  • 缓解症状,如呼吸急促。

改善纽约心脏协会(NYHA)所定义的心力衰竭分级

CRT-D患者:电击治疗法

当设备监测心脏时,您不会感到任何生理感觉;但是,电击治疗心律失常会有明显感觉。重要的是,您知道预期会产生什么。

如有心率过快的症状, CRT-D系统很有可能在几秒内提供治疗。病人通常没有太多时间做出反应。

  • 尽量保持冷静,并找个地方坐下或躺下。
  • 治疗产生的反应仅维持一会儿。

没有接受治疗时,也有可能感觉到症状,这取决于您CRT-D系统的程控设置。

  • 运动可能会导致呼吸急促、头晕或轻微头痛。
  • CRT-D 未程控治疗的心脏节律异常可能会引起症状。

如果症状严重或持续超过一分钟左右,请您立即就医。

设备检查和随访

医生将安排定期医院随访。一次随访大约需要20分钟。亲自参与这些随访是很重要的,即使您感觉良好。

随访期间,医生将使用一台类似计算机的设备,称为程控仪,它可以使用无线电信号或使用感应式遥测与CRT设备“交谈”。他们将检查您设备的内存,检查您可能有过的任何心律失常事件。如果有必要,他们还会调整您的设备的程控设置。他们还将检查电池,查看电池所剩余的能量。

远程随访

远程随访可在医院以外的地点进行,使用LATITUDE患者管理系统:

  • 您将会收到一个家用监控单元,称为通话器,您可以连接到您的标准电话线上,类似答录机。
  • 通话器用于定期(由医生设定)查询您的设备。
  • 从设备上获取的信息将通过电话线发送至LATITUDE患者管理安全数据库上。
  • 医生可以通过互联网访问这个安全数据库。

注:通话器不能重新程控您的设备或改变您设备的任何功能。您的医生仅能在医院随访期间通过程控仪来进行重新程控或改变设备的功能。

您的随访部分是在医院进行,其余是在家里使用LATITUDE系统进行。

更换手术

除了检查系统的功能外,医生还将检查CRT电池的电量。电池(安全地密封在设备内部)可提供监控您心脏节律以及当心律失常发生时进行治疗所需的能量。CRT有一个更换指示器,可以帮助医生确定何时安排一个新的设备。

如要更换CRT,医生将在设备植入处切开皮肤。断开您的旧设备与您导线的连接,然后检查导线,以确保他们可正确连接到新设备上。在极少数情况下,您的导线可能不能与新设备正常工作,此时医生可能需要更换导线。

然后,您的医生将导线连接到新设备上。最后,测试新的CRT系统,以确保其能正常运行工作。测试完成后,缝合关闭皮肤切口。手术恢复过程中,您可能会经历一些切口处产生的不适,但手术后很快就能够恢复正常活动。

当决定更换设备时,请务与医生讨论任何潜在的风险。